Rückenschmerzen: Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

Laut Statistik kennen 80 % der Menschen Rückenschmerzen aus erster Hand. Mehr als ein Drittel aller Krankschreibungen stehen im Zusammenhang mit diesem Problem. Als Grund kann die Schwäche fragiler Muskeln und ihr schnelles Wachstum angesehen werden. Um das Problem zu identifizieren, werden neben einer visuellen Untersuchung auch Hardwarediagnostik (Röntgen, Myographie, CT etc.) und Laborblutuntersuchungen durchgeführt. Die Behandlung wird erst nach Feststellung der Diagnose verordnet.

Warum tut mein Rücken weh?

Schmerzen in der Wirbelsäule können direkt nach Verletzungen, Erkrankungen der Wirbel, Bänder und Bandscheiben oder Schäden an Weichteilen auftreten. Sie hängt von der Körperhaltung, dem Grad der körperlichen Aktivität ab, kann sich aber beispielsweise auch in Erkrankungen der inneren Organe widerspiegeln. Der Rücken selbst ist aufgrund seiner Struktur bis zu einem gewissen Grad anfällig.

Seine Basis ist die Wirbelsäule, die stützende, schützende, motorische und stoßdämpfende Funktionen übernimmt. Schuld daran sind die Knorpel der Bandscheiben, Muskeln und Bänder, die bei falscher Lebensweise mit der Zeit verschleißen und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates verursachen.

Im Inneren der Wirbelsäule befindet sich das Rückenmark, dessen paarige Wurzeln fast alle Organe und Gewebe innervieren. Jede Störung in diesem komplexen System kann Schmerzen verursachen. Am häufigsten leiden die Hals- und Lendenwirbelsäule unter der größten Belastung und Beweglichkeit.

Was tun bei Rückenschmerzen?

Insbesondere wenn die Schmerzen häufiger auftreten, ist zur Feststellung der Ursache eine ärztliche Untersuchung erforderlich. Nur ein Spezialist kann die richtige Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben. Sie können keine Selbstdiagnose durchführen.

Zunächst können Sie sich an einen Therapeuten wenden, der eine Reihe von Symptomen identifiziert und Sie an den richtigen Spezialisten überweist. Wenn die Ursache bekannt und offensichtlich ist, können Sie die verordnete Therapie fortsetzen. Neurologen, Orthopäden und Wirbelärzte behandeln Rückenprobleme.

Ursachen von Rückenschmerzen

Rückenschmerzen sind ein unspezifisches Symptom, das verschiedene Ursachen haben kann.

Physiologische (häufige) Ursachen:

• erhöhtes Gewicht;
• kürzliche Geburt oder Schwangerschaft;
• hypodynamische Arbeit – im Büro, am Computer, beim Autofahren;
• stehende Arbeit – Friseure, Kellner und Verkäufer, Straßenwerber, Chirurgen, Lehrer;
• schwere körperliche Aktivität verbunden mit plötzlichen Körperdrehungen;
• Überlastung während des Trainings;
• postmenopausal mit Neigung zur Osteoporose.

Pathologische Gründe:

• Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondylose, Morbus Bechterew, Tumore, Arthritis, Osteomyelitis, Reiter-Syndrom) und des Rückenmarks;
• Wachstumskrankheiten – Skoliose und Kyphose;
• infektiöse Läsionen der Wirbelsäule;
• Osteoporose, Osteomalazie;
• Erkrankungen der inneren Organe – Nieren, Bauchspeicheldrüse, Magen, Milz, Leber;
• Arteriosklerose der Bauchschlagader.

Akute Schmerzen können bei Bandscheibenvorfall, Spondyloarthritis, Epiduritis des Rückenmarks, Osteochondrose, Zwischenwirbelhernien, atypischer Blinddarmentzündung und Darmverschluss, Nierensteinen, Frakturen und Verstauchungen, Rückenmarksinfarkten, Entzündungen der Gliedmaßen bei Frauen und Prostatakrebs bei Männern auftreten.

Arten von Krankheiten basierend auf der Art der Rückenschmerzen

Ursachen für schmerzende Schmerzen:

• Unterkühlung;
• Muskelzerrung;
• Myositis;
• längere unbequeme Haltung beim Schlafen oder Arbeiten;
• Hexenschuss (verursacht durch Wehen);
• Osteochondrose;
• Zwischenwirbelhernie oder Verschiebung der Bandscheiben durch plötzliches Heben von Gewichten oder plötzliche Drehungen des Körpers;
• Nierenerkrankungen – verursachen Rückenschmerzen aufgrund der Nähe der Nieren zum unteren Rücken;
• Magenerkrankungen.

Ursachen für stechende Schmerzen:

• Zwischenwirbelhernie – bei ihnen verschlechtert sich der Zustand bei jeder körperlichen Belastung;
• Radikulitis – diese Art von Rückenschmerzen treten oft einseitig auf, strahlen in den Oberschenkel oder das Gesäß aus, verursachen Taubheitsgefühle in den Beinen und sind auch von körperlicher Anstrengung abhängig;
• Osteochondrose – Der Patient kann stechende Schmerzen verspüren, die in das Bein ausstrahlen und sich beim Husten, Niesen, Anstrengung, Gehen und Bücken verstärken.

Ätiologie pochender Schmerzen:

• Osteochondrose;
• Zwischenwirbelhernie;
• Lumbago;
• Spondylose – sind akut und können nicht durch Analgetika gelindert werden.

Platzende Rückenschmerzen:

• Ischämie;
• Herzinfarkt;
• TELA;
• Entzündung der Gallenblase;
• ein starker Druckanstieg;
• Arteriosklerose.

Warum schmerzt mein Rücken nach dem Schlafen?

Die meisten Menschen verspüren morgens nach dem Schlafen oft Rückenschmerzen, die Gründe können sein:

• Überlastung am Vortag, wenn Sie Gewichte gehoben und sich stark bewegt haben;
• schwache Rückenmuskulatur;
• Unterkühlung;
• Wirbelhernie oder Osteochondrose;
• Skoliose – eine Krümmung der Wirbelsäule führt zu einer ungleichmäßigen Muskelkontraktion;
• Schwangerschaft – wenn sich die Körpermitte verschiebt;
• Fettleibigkeit – auch die Belastung der Wirbelsäule ist ungleichmäßig.

Auch die Schlafbedingungen sind wichtig. Das Bett sollte nicht zu hart oder zu weich sein – auf jeden Fall ist der Mensch gezwungen, im Schlaf eine unbequeme, unphysiologische Position einzunehmen, was dazu führt, dass die Muskulatur überlastet wird und nachts nicht zur Ruhe kommt. Die Körperhaltung ist so wichtig, dass selbst eine orthopädische Matratze nicht helfen kann. Es wird empfohlen, auf dem Rücken mit hochgelagerten Beinen zu schlafen.

Ursachen für Schmerzen nach dem Schlafen können auch Erkrankungen der Wirbelsäule und innerer Organe (urologischer, Magen-Darm-Trakt, auch onkologisch) sein.

Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule

Alle Pathologien, die Rückenschmerzen verursachen, haben eine gemeinsame Grundlage – eine ungleichmäßige Belastung der Wirbelsäule. Dazu gehören:

1. Spondylitis ankylosans – Eine anhaltende Entzündung der Bänder und Gelenke führt zu chronischen Krämpfen der umgebenden Muskeln. Der Prozess ist autoimmun; Mit der Zeit beginnen die Wirbel miteinander zu verschmelzen, was die Funktion der Wirbelsäule dramatisch beeinträchtigt.
2. Spondylolisthesis – die Wirbel befinden sich in einer abnormalen Position. Sie werden verdrängt und beeinträchtigen das Gehirn oder die Wurzeln.
3. Osteochondrose – Bandscheiben werden dünner, reißen und werden durch Knochengewebe ersetzt. Eine Abschreibung wird unmöglich.
4. Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunentzündung der Gelenke. Am häufigsten ist die Halswirbelsäule betroffen.
5. Osteomyelitis ist eine Entzündung des Knochenmarks und des umgebenden Weichgewebes. Verursacht starke Schmerzen.
6. Morbus Reiter ist eine rheumatische gleichzeitige Schädigung des Urogenitaltrakts, der Gelenke und der Bindehaut der Augen. Betroffen sind die kleinen Rückenmuskeln. Es ist häufiger typisch für junge Menschen und entwickelt sich allmählich. Der Schmerz ist morgens stark und lässt abends nach.
7. Spinalkanalstenose – die Ursache kann ein Bandscheibenvorfall oder eine Protrusion (Vorwölbung in den Spinalkanal) sein. Häufiger betrifft der Prozess die untersten Wurzeln des Rückenmarks, die die Beine innervieren. Der Schmerz ist vom unteren Rücken bis zum Fuß spürbar und verstärkt sich sowohl in Ruhe als auch beim Gehen.
8. Beim Facettensyndrom handelt es sich um eine Schädigung der Zwischenwirbelgelenke (Facettengelenke). Der Schmerz kann lokal auftreten oder in die Leiste, das Steißbein oder den Oberschenkel ausstrahlen. Körperlich abhängig. Abends verschlechtert sich der Zustand, nach Ruhe bessert er sich. Tritt häufiger bei älteren Menschen auf.

Muskelbedingte Erkrankungen

Muskelgewebe wird sekundär vor dem Hintergrund einer Pathologie des Knochengewebes oder der Gelenke beeinträchtigt. Es treten schmerzhafte Krämpfe und Verspannungen in der Muskulatur auf, die Beweglichkeit ist beeinträchtigt:

1. Fibromyalgie ist ein Schmerzsyndrom vom Nacken bis zum unteren Rücken. Es können neurologische Symptome auftreten: erhöhte Empfindlichkeit beim Drücken bestimmter Punkte am Rücken, Steifheit und Steifheit.
2. Polymyositis – tritt aufgrund von Unterkühlung, Verletzungen, Verstauchungen oder schwerer körperlicher Anstrengung auf. Es kommt zu einer Muskelschwäche, bei der bereits das Drehen zur Seite schmerzhaft und problematisch ist.
3. Dermatomyositis ist eine chronische Erkrankung der Muskeln, Organe und der Haut, die häufig autoimmuner Natur ist.
4. Bei der Charcot-Krankheit handelt es sich um eine Entzündung der peripheren Nerven, die entlang der Wirbelsäule verlaufen. Dies führt zu Gangveränderungen, Muskelschwäche und einer erhöhten Empfindlichkeit der Nervenwurzeln.
5. Polymyalgia rheumatica ist die Negativität der Umgebung in Form von Unterkühlung, Überlastung, unbequemer Körperhaltung usw. Führt zu Krämpfen einzelner Muskeln und dem Auftreten von Schmerzen. Es entstehen sogenannte Triggerpunkte, auf deren Druck der Muskel mit akuten Schmerzen reagiert. Neurologen wissen davon. Schmerzen dieser Art können mit wärmenden Salben und einem Nadelapplikator beseitigt werden.

Pathologien des Rückenmarks

Dazu gehört eine Verletzung des Rückenmarks, das aus 31 paarigen Ästen besteht, wobei jeder Nerv für die Innervation seines Bereichs verantwortlich ist. Dieser Zustand tritt auf, wenn:

• Verletzungen (Wirbelsäulenfraktur);
• Tumoren;
• Osteochondrose oder Bandscheibenvorfall;
• Entzündung als Folge eines Abszesses, Hämatoms;
• Gehirnblutung;
• Myositis;
• Mangel an Mineralien und Vitaminen;
• Komplikationen von HIV oder Neurosyphilis;
• Sklerose.

Rückenschmerzen durch Psychosomatik

In den letzten Jahren treten aufgrund der Psychosomatik zunehmend Rückenschmerzen auf. In diesem Fall kann bei Beschwerden über Rückenschmerzen bei der Untersuchung keine Pathologie festgestellt werden. Dieser Zustand tritt bei chronischem Stress, Depressionen und mangelnder Libido auf. Die Folge können nicht nur Schmerzen, sondern auch eine Gangveränderung, eine Verschlimmerung des Hexenschusses und Gefühlsstörungen sein.

Ursachen von Rückenschmerzen nach Ort

Schmerzen können an verschiedenen Stellen im Rücken auftreten. Dann sprechen sie über seine Lokalisierung.

Schmerzen auf der rechten Seite

Die rechte Seite des Rückens kann aufgrund von Wirbelsäulenverkrümmung, Kyphose, Lordose, Myositis, Bandscheibenverlagerung und Fettleibigkeit schmerzen.

Auch somatische Pathologien können in diesem Bereich Schmerzen verursachen:

• Bildung von Steinen in den Organen des Harnsystems;
• Entzündung des Wurmfortsatzes des Blinddarms (Blinddarm);
• Entzündung der Gallenblase;
• Nephritis;
• Entzündung der Eierstöcke;
• Salpingitis.

Schmerzen auf der linken Seite

Dieser Bereich des Rückens kann in folgenden Fällen schmerzen:

• Splenitis;
• ICD;
• Wurzelklemmen;
• Duodenitis;
• Oophoritis.

Oberhalb des unteren Rückens lokalisierte Schmerzen können mit einer Entzündung der serösen Membranen, die die Lunge bedecken, einer Schädigung der Bronchien, einer Interkostalneuralgie und einer Ischämie einhergehen.

Schmerzen im Lendenbereich

Der untere Rücken leidet sehr oft, da er einer enormen Belastung ausgesetzt ist. Dieser Abschnitt entzündet sich bei Schädigung der Nervenwurzeln, Osteochondrose oder Hernienvorwölbung. Seltener kann die Ursache Wirbelsäulentuberkulose, Arthritis, Lumboischialgie, verminderte Dichte und Strukturstörung des Knochengewebes, Reiter-Syndrom – eine Kombination aus Urethritis und Prostatitis – sein.

Schmerzen im Lendenbereich sind meist chronisch.

Im Lendenbereich rechts

Schmerzen im Lendenbereich treten bei Skoliose, Tuberkulose, Myositis, Neuralgie, Tumor, Osteomyelitis, Spondylitis auf. Ein akuter Anfall kann durch Urolithiasis oder Pyelonephritis verursacht werden.

Das Schießen ist typisch für Erkrankungen des unteren Rückens mit häufigem Befall der Wirbelsäulenwurzeln (Radikulitis). Ständiger dumpfer und monotoner Schmerz ist eher typisch für ein Organ wie die Leber.

Linker Lendenbereich

Am häufigsten beginnt die linke Seite nach körperlicher Aktivität zu schmerzen. Der Zustand verbessert sich nach Ruhe. Auch bei Diabetes oder Wurzeleinklemmungen können Schmerzen auftreten. Wenn es im Ruhezustand nicht verschwindet, kann das folgende Gründe haben:

• Skoliose;
• Osteochondrose (bei sitzender Lebensweise oder schlechter Körperhaltung);
• Wirbelinfektionen;
• Durchblutungsstörungen.

Eingeklemmter Nerv

Am häufigsten ist der Ischiasnerv eingeklemmt – Ischias. Seine Myelinscheide ist nicht beschädigt. Dies ist normalerweise eine Folge einer Osteochondrose. Beim Einklemmen entsteht ein scharfer und akuter Schmerz, der in das Bein, das Kreuzbein und den unteren Rücken ausstrahlt.

Bei der Kompressionsradikulopathie werden auch die Wurzeln der Spinalnerven aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder einer Verringerung ihrer Höhe und damit des Abstands zwischen den Wirbelkörpern komprimiert. Solche Schmerzen werden als „oberflächlich“ empfunden und verstärken sich beim Husten, bei Anstrengung oder beim Niesen stark.

Zwischenwirbelhernie

Bei einem Bandscheibenvorfall handelt es sich um eine Extrusion des Kerns der Bandscheibe in den Wirbelkanal. Häufiger ist es eine Folge einer unbehandelten Osteochondrose. Der zentrale Teil ragt in Richtung Rückenmark und drückt es zusammen. Schon eine geringe Belastung führt in solchen Fällen zu einer Abnahme der Knorpelhöhe und einem noch stärkeren Hernienvorsprung. Der Schmerz ist scharf und scharf und strahlt in den Arm oder das Bein aus.

Im Bereich der Schulterblätter

Schmerzmerkmale können auf eine Diagnose hinweisen:

1. Ein Magengeschwür ist ein zunehmender dumpfer Schmerz. Mit Medikamenten beseitigt.
2. Interkostalneuralgie ist eine Erkrankung, die durch akute Schmerzen bei jeder körperlichen Anstrengung gekennzeichnet ist.
3. Osteochondrose - Schwindel, Druckveränderungen, Taubheitsgefühl der Hände.
4. Verschlimmerung der Angina pectoris – der Schmerz ist im Bereich des linken Schulterblatts lokalisiert und strahlt in die Brust und unter das Schlüsselbein aus.

Schmerzen entlang der Wirbelsäule und im Rücken

Sie treten häufiger auf, wenn Nervenenden eingeklemmt werden. Exazerbationen sind mit einer Wirbelsäulenverkrümmung verbunden. Wenn der Schmerz nicht ausgeprägt ist, kann man von einer Vorwölbung sprechen. Bei zunehmenden Schmerzen kann man an Osteochondrose denken. Schmerzen entlang der Wirbelsäule sind charakteristisch für Myositis, Frakturen, Ausdünnung und Abnutzung der Bandscheiben sowie Spondyloarthritis. Sie sind immer scharf und konstant.

Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich

Solche Schmerzen gehen häufig mit Osteochondrose und Spondyloarthrose einher. Seltener können solche Empfindungen auftreten, wenn:

• Erkrankungen des Genitalbereichs bei Frauen (Endometritis, Adnexitis, Vulvitis, Zervizitis, Oophoritis);
• Schwangerschaft;
• Menses;
• Colitis ulcerosa;
• Appendizitis;
• Erkrankungen der Prostata oder Blase – bei Männern.

Begleitsymptome

Die Ausprägungen von Wirbelsäulenschmerzen variieren je nach Lokalisation. Bei Befall der Halswirbelsäule kommt es zu Migräne und Schwindel, Schwäche und Taubheitsgefühl der Hände, Druckstößen, Flecken und Blitzen in den Augen. Bei Befall der Brustregion kommt es zu Brennen und Steifheit im Brustkorb, Atembeschwerden und Schmerzen in den Schulterblättern.

Situationen, die dringend ärztliche Hilfe erfordern

Eine dringende Konsultation eines Arztes erfordert Rückenschmerzen, die in folgenden Fällen auftreten:

• Bluterguss;
• neurologische Symptome in Form von Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen;
• Temperatur geht mit Rückenschmerzen einher;
• Taubheitsgefühl in Armen und Beinen, Schwäche und Kribbeln;
• der Gang hat sich verändert oder die Beine gehen verloren;
• es gibt eine Vorgeschichte von Krebs;
• Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• Wasserlassen und Stuhlgang sind beeinträchtigt – eine Person kann diese Prozesse nicht kontrollieren;
• Rückenschmerzen strahlen auf Brust, Kiefer und Nacken aus;
• das Bewusstsein ist verwirrt und schwindelig;
• Taubheitsgefühl in den Genitalien und Schwäche, „Wolligkeit“ in den Beinen;
• Beinkrämpfe;
• Probleme mit der Empfängnis oder Erektion;
• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, bei denen die Behandlung durch einen Gastroenterologen nicht hilft;
• Schmerzen im Steißbein- und Beckenbereich, die sich bei Veränderungen der Körperhaltung verstärken;
• verstärkte Schmerzen bei längerem Sitzen oder Stehen.

Experten helfen Ihnen dabei, die Ursache der Schmerzen herauszufinden.

Diagnose

Um die Ursache von Rückenschmerzen zu ermitteln, verordnet der Neurologe eine umfassende Untersuchung:

1. Blutuntersuchungen. Sie helfen dabei, das Vorliegen einer Infektion und Entzündung in Form von Leukozytose und erhöhter ESR zu erkennen. Eine Abnahme des Hämoglobins weist auf eine Anämie hin, die viele Ursachen haben kann, und einer der möglichen Gründe ist die Onkologie.
2. MRT. Visualisiert den Zustand aller Komponenten der Wirbelsäule. Hilft bei der Unterscheidung der Art und Beschaffenheit des Tumors, bestimmt den Abstand zwischen den Wirbeln und den Grad der Kompression der Wurzeln.
3. CT. Erkennt Brüche und ermöglicht das Auffinden kleinster Fragmente nach Verletzungen. Das alles in drei Dimensionen.
4. Radiographie. Die kostengünstigste Möglichkeit, Rückenschmerzen zu diagnostizieren und den Zustand des Knochengewebes festzustellen. Verschrieben bei Verdacht auf Frakturen, Arthritis, Skoliose, Osteoporose, Spondyloarthrose.
5. Elektromyographie (EMG). Bestimmt Indikatoren der bioelektrischen Aktivität von Muskeln und peripheren Nervenenden.
6. Ultraschall der Gefäße des Halses und des Gehirns. Im Triplex- oder Duplex-Modus dient es der Beurteilung der Durchgängigkeit des Blutflusses durch Arterien und Gefäße. Ihr Zustand wird überprüft – Wandstärke, Durchlässigkeit usw.

Behandlung von Rückenschmerzen

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Rückenschmerzen. Ein Neurologe wählt für Sie die optimale Behandlung aus und berücksichtigt dabei das Alter, den Lebensstil, den Grad der körperlichen Mobilität und die klinischen Symptome des Patienten.

Bei der medikamentösen Behandlung von Rückenschmerzen werden meist NSAR, Analgetika, Muskelrelaxantien und B-Vitamine eingesetzt. Physiotherapie, Bewegungstherapie, IRT, Massage, Wirbelsäulentraktion und Muskelentspannung werden ebenfalls verschrieben.

Um eine qualitativ hochwertige Behandlung zu gewährleisten, ist es bei Rückenschmerzen ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Prävention

Präventionsmaßnahmen:

• lernen, die Körperhaltung beizubehalten und richtig zu stehen;
• lümmeln Sie nicht;
• Halten Sie beim Sitzen den Rücken gerade, stellen Sie einen Ständer unter Ihre Füße;
• Organisieren Sie Ihren Schlafbereich richtig;
• Springen Sie nach dem Aufwachen nicht plötzlich auf – strecken Sie sich langsam, machen Sie einfache Übungen mit Armen und Beinen;
• Gewichte auf beide Hände verteilen – nicht alles in einer Hand tragen, eine Tasche über der Schulter ablehnen – besser ist ein Rucksack;
• Tragen Sie das Kind nicht auf den Armen, indem Sie es nach hinten beugen.
• Gewichte durch Hocken heben;
• Waschen Sie Böden nicht ohne Mopp, indem Sie sich nach vorne beugen oder knien.
• balancieren Sie Ihre Ernährung mit einer ausreichenden Menge an Mineralien und Vitaminen;
• das Rauchen und den Alkohol aufgeben;
• Vergessen Sie nicht die körperliche Betätigung – Schwimmen, Nordic Walking, Yoga;
• nehmen Sie morgens eine Kontrastdusche;
• Kümmern Sie sich um die Leber, sie produziert Kollagen für die Wirbelsäulenbänder und Wirbelkörper;
• Stärkung der Immunität;
• Kontrollgewicht;
• Es ist ratsam, sich alle 6 Monate einer manuellen Therapie für 5-10 Sitzungen zu unterziehen (auf Empfehlung eines Spezialisten);
• Stress vermeiden;
• Vergessen Sie nicht die ärztliche Untersuchung.

Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, konsultieren Sie einen Arzt, der Ihnen entsprechende Hilfestellung leisten kann. Denken Sie daran, dass jede Krankheit im Anfangsstadium leichter zu behandeln ist.